一、護(hù)理常規(guī)
臨床表現(xiàn)
1、腰痛和一側(cè)下肢放射痛
2、腰部運(yùn)動障礙
3、主觀麻木感覺
4、患肢溫度下降
5、肌肉萎縮
臨癥施護(hù)
1、翻身時必須保持軀干上下一致，切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。
2、行大、中牽引術(shù)的患者，按大、中牽引復(fù)位術(shù)的護(hù)理做好術(shù)前解釋工作，避免病人的精神緊張和不必要的思想顧慮。囑術(shù)前一餐少吃或不吃。囑術(shù)前要排空大小便。術(shù)前要準(zhǔn)備皮腰圍一個。術(shù)后以皮腰圍護(hù)腰，平臥硬板床休息。大牽引：8小時按摩雙下肢及相關(guān)穴位后屈腿，12小時翻身并按摩肩背部及骶尾部穴位。中牽引：6小時按摩雙下肢及相關(guān)穴位后屈腿，10小時翻身并按摩肩背部及骶尾部穴位。牽引術(shù)后臥床24小時，72小時盡量臥床，盡量不下床活動。觀察疼痛及病情變化。協(xié)助生活護(hù)理，注意保暖。
3、遵醫(yī)囑做好連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛泵患者的護(hù)理，床頭交接病人，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑配制藥液，嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)銜接各管道，避免管道扭曲，保持鎮(zhèn)痛泵暢通。觀察病情變化。翻身時注意管道，防止壓迫及牽拉管道脫落。下床行走時注意動作緩慢，協(xié)助生活護(hù)理，注意保暖。
4、病人行神燈及拔火罐的護(hù)理，照射時暴露局部皮膚，注意保暖，根據(jù)皮膚溫度及色澤，調(diào)節(jié)神燈高度。照射過程中經(jīng)常巡視，防止?fàn)C傷。拔火罐的患者根據(jù)病情選擇拔罐部位，注意保暖；拔罐過程中觀察局部皮膚，防止時間過長引起水泡；拔罐及起罐動作輕柔。
5、遵醫(yī)囑做好中藥熏蒸患者的護(hù)理：中藥熏蒸溫度為50c，每次30分鐘，注意觀察溫度，防止溫度過高發(fā)生燙傷。熏蒸過程中經(jīng)常巡視，觀察病情變化及皮膚情況，注意保暖。熏蒸結(jié)束后半小時內(nèi)不宜外出，防止著涼，并注意患處保暖。
用藥護(hù)理
用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時外避風(fēng)寒，以免加重病情
并發(fā)癥護(hù)理
出現(xiàn)腰肌勞損、椎管狹窄、腰肌筋膜炎、臀肌筋膜炎時要注意保暖，避免勞累，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉。
健康指導(dǎo)
1、注意腰背部保暖，避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。
2、腰圍不可長期使用，通過功能鍛煉來加強(qiáng)腰背肌的力量，以免肌肉退化或萎縮。
3、腰部不可過度負(fù)重，取物時應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。
4、宜睡硬板床，注意控制體重。
5、指導(dǎo)患者加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉的方法，臥床時可采用空中踩自行車、飛燕式拱橋式等方法。活動自如的患者可采用倒走、游泳等方法。
二、辯證施護(hù)
血淤證
1、主證
腰椎間盤突出癥如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈玄緊或澀。
2、施護(hù)
（1）以休息或制動為主，并配以自我按摩腰部，促進(jìn)氣血運(yùn)行，通則不痛。
（2）腰部保暖。
（3）遵醫(yī)囑為患者做好中藥熏洗。
寒濕證
1、主證
腰腿冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，靜臥痛不減，受寒濕陰雨加重，肢體發(fā)涼。舌質(zhì)淡，苔白或膩，脈沉緊或濡緩。
2、施護(hù)
（1）、患者應(yīng)重點(diǎn)防護(hù)以免感受寒濕之邪。
（2）囑其應(yīng)注意腰部防寒保暖，避免久居濕地，淋雨受寒等。
（3）夏季慎用空調(diào)、涼席等。
濕熱證
1、主證
腰部疼痛，腿軟無力，痛處伴有熱感，遇熱或雨天痛增，活動后痛減，惡熱口渴，小便短赤。苔黃膩脈濡數(shù)或玄數(shù)。
2、施護(hù)
（1）心理疏導(dǎo)，給予穴位按摩。
（2）改善患者的虛衰體質(zhì)，避免做神燈和中藥熏洗，以免加重癥狀。
（3）幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
肝腎虧虛
1、主證
腰酸痛，腿膝乏力，勞累更甚，臥則減輕。偏陽虛者面白光白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽痿、早泄，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者，咽干口渴，面色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，舌紅少苔，脈玄細(xì)數(shù)。
2、施護(hù)
（1）以增強(qiáng)患者的營養(yǎng)為主，可食用一些堅果類，動物內(nèi)臟等食物。
（2）進(jìn)行循序漸進(jìn)的鍛煉，以 增強(qiáng)體質(zhì)。
（3）避免過勞。
