消渴病是以多尿、多飲、多食、形態(tài)消瘦，或尿有甜味為主要臨床表現(xiàn)的病征。病機為稟賦不足，陰虛燥熱，多于血瘀有關。病位主要在肺、胃、腎。主要指西醫(yī)糖尿病。

    臨床表現(xiàn)：典型癥狀為多尿、多飲、多食、形體消瘦，簡稱三多一少。病久常并發(fā)眩暈、肺癆、胸痹、中風、雀目等。嚴重可見煩渴，頭痛，嘔吐，呼吸急促，甚至昏迷厥脫危象。

臨證施護：

1、做好病情觀察、觀察神志、血壓、視力、舌脈、皮膚、口渴程度、進食量、血糖變化。必要時記錄24小時出入量、每周測體重。

2、口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代飲，大便干結時可用大黃、玄參泡水服或指壓長強、大橫兩穴。

3、多飲者可食新鮮蔬菜以增加飽腹感，宜食用山藥、木耳等益氣養(yǎng)陰食品，適當增加運動量。

4、多尿、腰膝酸軟者可用艾灸腎俞、關元、三陰交等穴。

5、注意用眼衛(wèi)生指導足部保健按摩穴位及方法，保持口腔、皮膚、會陰、及足部衛(wèi)生，防止感染。

飲食護理：

1、根據患者身高、體重、年齡、體力活動程度，計算出每日的總熱量，三大營養(yǎng)物質的供應量。

2、注意飲食調護，平衡膳食，忌肥甘厚味之品，定時定量進餐。

用藥護理：

1、嚴格遵醫(yī)囑用藥，觀察用藥后的反應。

2、胰島素治療者指導其胰島素注射方法，儲存方法，注射部位及不良反應。

3、中藥湯劑宜偏溫涼服用。陰陽兩虛患者宜溫服。

并發(fā)癥護理：

1、酮癥：如出現(xiàn)神昏，煩躁不安、呼吸有爛蘋果味、呼吸極快、血壓下降、肢冷、脈微欲絕時、及時報告醫(yī)師，緊急配合處理。

2、低血糖：如出現(xiàn)大汗淋漓，饑餓、心悸、頭暈等，及時給予糖果、餅干、果汁等口服或靜脈50%GS、監(jiān)測血糖。

健康指導：

1、調暢情志，增強與慢性疾病作斗爭的信心，保持樂觀。

2、堅持飲食、運動療法，根據病情，適當選擇運動方式。

3、遵醫(yī)囑用藥，定期病情監(jiān)測。出門時攜帶醫(yī)療卡及糖果、餅干、

4、慎起居，避免疲勞，順應四時變化增減衣被，保持口腔、會陰等清潔衛(wèi)生，注意足部自我按摩保健。

辯證施護：

熱盛傷津

1、主癥：口干咽燥，渴喜冷飲，易饑多食，尿頻量多，心煩易怒，口苦，便秘，舌干紅，苔黃燥，脈細數。

2、施護：

（1）舒適，安靜，涼爽通風的環(huán)境，注意勞逸結合。

（2）口渴時可用鮮蘆根或天花粉煎水代飲，宜食用苦瓜、百合、山藥等清熱生津之物，忌辛辣刺激食物，大便干結時可用大黃、玄參泡水服或指壓長強、大橫兩穴。

（3）中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效，遵醫(yī)囑予黃地安消膠囊口服。

（4）調暢情志，戒郁怒。

 

氣陰兩虛

主癥：咽干口燥，口渴多飲，氣短懶言，形態(tài)消瘦，腰膝酸軟，自汗多汗，五心煩熱，心悸失眠，舌紅少津，苔薄白或少苔，脈弦細數。

施護：

（1）起居有常，避免勞累。

（2）飲食清淡，宜食山藥、木耳等益氣養(yǎng)陰食品。

（3）中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效，遵醫(yī)囑予芪貞降糖顆粒口服。

氣血兩虛

主癥：神疲乏力，氣短懶言兼有肢體麻木或疼痛，下肢暗紫，胸猛刺痛，中風偏癱或言語蹇澀，眼底出血、唇舌暗紫，舌有瘀斑或舌下青筋顯露，苔薄白，脈弦澀。

施護：

（1）環(huán)境溫暖向陽，起居有常，避免勞累。

（2）宜食雞肉、魚肉、大豆、蘑菇、黃鱔等補氣活血食物。口渴多飲時，可用黃芪等泡水飲。

（3）中藥宜溫服，觀察用藥后療效，遵予芪歸糖痛顆粒口服。

氣陰兩虛夾淤

主癥：形態(tài)消瘦，面色無華、自汗盜汗、口渴喜飲、心悸失眠、溲赤便秘，同時伴肢體麻木或疼痛，舌暗紅少津，舌有瘀斑或舌下青筋顯露，舌薄白，脈細澀。

施護：

（1）環(huán)境舒適、安靜、起居有常，避風寒，防外邪。

（2）中藥宜溫涼服用，觀察用藥后療效，遵醫(yī)囑予丹蛭降糖膠囊口服。

（3）自汗盜汗明顯時，可用黃芪。浮小麥等泡水代飲，宜選用黃芪、黃鱔等養(yǎng)陰活血食材，忌辛辣刺激食品。

陰陽兩虛

主癥：小便頻數，夜尿增多、混濁如脂如膏，甚至飲一溲一，無心煩躁口干咽燥，神疲，耳廓干枯，面色熏黑，腰膝酸軟無力，畏寒肢冷，四肢欠溫，陽痿，下肢浮腫甚至全身皆腫，舌質淡，苔白而干，脈沉細無力。

施護：

（1）病室宜安靜、舒適、溫暖向陽，起居有常，防感外邪。

（2）中藥宜溫熱服，觀察用藥后療效，遵醫(yī)囑予蓯歸益腎膠囊口服。

（3）可食用桂心湯或韭菜粥，或燉食豬腰子，以起到滋陰溫陽的作用。口渴時可用枸杞子，鮮生的煎水代茶飲，腰膝酸軟者可用艾灸腎俞、關元、三陰等穴。